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      王超安

      管理咨詢(xún)師,利用業(yè)余時(shí)間從事產(chǎn)業(yè)研究20余年,擔任多家學(xué)術(shù)媒體特約記者、特約撰稿人。

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      調查顯示88%受訪(fǎng)醫生坦陳自己有誤診病人經(jīng)歷
       
        在醫療過(guò)程中誤診的幾率多大?為什么會(huì )產(chǎn)生誤診現象?讓我們聽(tīng)聽(tīng)醫生的說(shuō)法。在調查中,88%的受訪(fǎng)醫生坦陳自己曾經(jīng)誤診過(guò)病人,52%的受訪(fǎng)醫生認為臨床醫學(xué)界誤診率在兩成以上;在誤診的原因(多選)上,81%的受訪(fǎng)醫生歸咎于醫學(xué)的局限性和疾病的多樣性,31%的受訪(fǎng)醫生則認為這里面也有醫生責任心不夠的因素。
        近日,廣東省衛生廳副廳長(cháng)廖新波在其博客中連續發(fā)表數篇文章談“誤診”,使得這一醫療界的敏感話(huà)題進(jìn)入公眾眼簾,爭議不斷。尤其是廖新波“如果在門(mén)診看病,誤診率是50%,如果你住到醫院里,年輕醫生看了,其他的醫生也看了,大家也查訪(fǎng)、討論了,該做的B超、CT、化驗全做完了,誤診率是30%”的說(shuō)法更是頗受批評。
        本報就此話(huà)題進(jìn)行了專(zhuān)項調研,共有740名醫生參與,其中住院醫師316人、主治醫師255人、副主任醫師106人、主任醫師24人、醫院行政管理人員3人。若按醫院等級分,80%以上在二級甲等醫院,在三級甲等醫院者則占四成以上。
        調查中,近三分之一的受訪(fǎng)醫生表示“強烈關(guān)注”當前關(guān)于誤診的討論,還有55%的“知道一些”,僅有13%的受訪(fǎng)醫生“沒(méi)聽(tīng)說(shuō)”或者“不關(guān)注”。
        對于廖新波在博客中的諸多觀(guān)點(diǎn),醫生們的態(tài)度復雜不一。其中,有16%的人贊同“在門(mén)診看病的誤診率是50%”,認為這一說(shuō)法并非胡編亂造,而是有事實(shí)根據的;有三成的人贊同“看病不要一開(kāi)始就找專(zhuān)家,應該循序漸進(jìn)”;38%的人同意“現代技術(shù)給醫生提供了更準確的證據,但這并沒(méi)有使誤診率降下來(lái)”的觀(guān)點(diǎn);超過(guò)九成的人支持“要理性看待醫學(xué)局限”;支持率**低的是“如果在一家醫院被一個(gè)醫生診斷了,一定要到第二家醫院核實(shí)”,只有8%,盡管廖新波一再表示這是一個(gè)善意的建議。
        分析認為,醫生們的支持率頗能反映當前的問(wèn)題。事實(shí)上,支持率低的選項正是各方爭論**厲害的部分。醫生們顯然也看到了各方的評論。有醫生說(shuō),醫學(xué)確有局限,不過(guò),醫學(xué)亦是科學(xué),既不能夸大以至保治百病,也不能視看病如投硬幣撞大運。此觀(guān)點(diǎn)四平八穩非常受捧。
        在“您誤診過(guò)病人嗎?”的選項中,88%的受訪(fǎng)醫生坦陳誤診過(guò)。不過(guò),在“誤診”認定上,大家的意見(jiàn)又分歧起來(lái)。比較集中的觀(guān)點(diǎn)是如下情況屬于誤診:“由于對病情判斷的錯誤,導致治療上的失誤,造成不良后果”;“診斷不及時(shí)或延誤,喪失治療時(shí)機,造成不良后果”;“甲病診斷為乙病,甲病屬漏診,乙病屬誤診”;“主要疾病診斷為次要疾病,原發(fā)病診斷為繼發(fā)病,以致延誤主病或原發(fā)病的治療”。
        為什么會(huì )發(fā)生誤診?多數醫生認為,誤診的主要原因是醫學(xué)的局限性和疾病的多樣性;還有相當部分醫生稱(chēng),“病人不夠配合,沒(méi)有提供準確病史、甚至故意隱瞞病史”,或者“醫生超負荷工作,沒(méi)有足夠的時(shí)間和精力研究個(gè)體病例的特殊情況”等等,導致了誤診。從醫生自身出發(fā),73%的受訪(fǎng)醫生認為,誤診是因為“醫生的醫術(shù)水平、經(jīng)驗積累問(wèn)題”,還有31%的受訪(fǎng)醫生表示,“醫生的責任心不夠,有所疏忽”致使誤診發(fā)生。



      發(fā)表于 @ 2008年04月24日 11:36:00 |點(diǎn)擊數()

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      管理咨詢(xún)師,利用業(yè)余時(shí)間從事產(chǎn)業(yè)研究20余年,擔任多家學(xué)術(shù)媒體特約記者、特約撰稿人,自上世紀90年代以來(lái),先后在新華社、人民日報社、經(jīng)濟日報社、農民日報、中國工業(yè)報等媒體發(fā)表作品300余篇,其中在中文核心雜志發(fā)表作品40多篇。目前就職于一拖股份公司。 本博客除注明“原創(chuàng )”作品外,其余作品均來(lái)自網(wǎng)絡(luò ),如涉及版權,請告知以便刪除。
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